一、數字化手術(shù)室有哪些設備？
大型設備如DSA血管造影、MRI核磁、CT等設備，還有手術(shù)機器人等。由于行業(yè)因素，通常這些大型設備的維護、維修都由專(zhuān)業(yè)廠(chǎng)家來(lái)把持，在設備信息方面也處于保密狀態(tài)，廠(chǎng)家很難完quan開(kāi)放，想將這些設備的監控集成到一體化平臺上，目前還存在信息開(kāi)放性、設備兼容性等問(wèn)題。
一般醫療設備包括無(wú)影燈、麻醉吊塔、外科吊塔或腔鏡吊塔、吊臂、吊臂屏、手術(shù)床、麻醉機、呼吸機、監護儀、注射泵、液晶顯示器、術(shù)野攝像機、全景攝像機、設備集中控制觸摸屏，工作站等等。
1、無(wú)影燈
能夠最大限度地減弱手術(shù)活動(dòng)中投射在手術(shù)區城的陰影，手術(shù)無(wú)影燈一般由單個(gè)或多個(gè)燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動(dòng)，懸臂通常連接在固定的結合器上，并能?chē)?zhù)它旋轉。
2、吊塔
手術(shù)室不可少的供氣、電源及網(wǎng)絡(luò )集成醫療設備，主要用于手術(shù)室供氧、吸引、壓縮空氣、氮氣等醫用氣體的終端轉接。
3、吊臂、吊臂屏
負責將單個(gè)或多個(gè)由各個(gè)信號源傳輸過(guò)來(lái)的合成畫(huà)面。
4、手術(shù)床
手術(shù)床的基本作用是調整手術(shù)體位，暴露手術(shù)野，使手術(shù)順利進(jìn)行。
5、麻醉機
目前醫院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進(jìn)行全身麻醉的儀器。
6、呼吸機
呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長(cháng)病人生命的至關(guān)重要的醫療設備，也是患者在麻醉狀態(tài)下無(wú)法自主呼吸時(shí)的重要輔助呼吸設備。
7、監護儀一種以測量和控制病人生理參數，并可與已知設定值進(jìn)行比較，如果出現超標可發(fā)出警報的裝置或系統。
8、注射泵
無(wú)脈動(dòng)輸送：全程勻速運動(dòng)，工作平穩無(wú)脈動(dòng)；寬范圍運行速度，增加了使用的靈活性；無(wú)需清洗，輸送不同特性的流體只需更換注射器；流量精確，控制精度高。
9、液晶顯示器
可以集成顯示各種信息，用于醫生查看病人病歷，術(shù)中可以清晰地看到內鏡所傳輸的圖像。
10、攝像機
全景攝像機用于傳輸給示教室圖像，也方便記錄手術(shù)過(guò)程。術(shù)野攝像機用于手術(shù)中各部位的放大，將圖像傳輸到各路輸出設備。
11、設備集中控制
設備集中控制：手術(shù)室中的照明、溫度、濕度、手術(shù)計時(shí)、背景音樂(lè )，電話(huà)和醫療氣體報警。
12、工作站
可控制各路視頻信號輸出格式，集中控制手術(shù)中的影像，影像錄播，背景音效，患者病況，還有與示教室的互通。這些設備通常也是由廠(chǎng)家來(lái)維護，也存在系統開(kāi)放性和兼容性問(wèn)題。
二、手術(shù)室設備的質(zhì)量控制
1、麻醉機質(zhì)量控制
麻醉機的校準和維護是手術(shù)室醫學(xué)裝備質(zhì)量控制的最重要對象之一。麻醉機主要功能是為手術(shù)病人提供定量的麻醉混合氣體，使病人在麻醉狀態(tài)下接受手術(shù)，維持供氧和呼吸；監護術(shù)中病人的生命體征，為手術(shù)提供安全可靠的保障。麻醉機最常見(jiàn)故障有潮氣量不準確，流量傳感器故障、漏氣等氣路部分，電源電路部分故障率明顯較低。根據常見(jiàn)故障和維修采取相應的質(zhì)量控制措施，定期對重要零部件進(jìn)行檢修和校準，如果發(fā)現誤差較大，超出允許范圍的現象，應立即更換磨損或者損壞的零部件，如墊圈、隔膜、盤(pán)片。定期對麻醉機系統軟件進(jìn)行維護和升級。
2、監護儀質(zhì)量控制
監護儀全程監護手術(shù)病人的心電圖、血壓、血氧飽和度和二氧化碳等參數，是醫生判斷患者生理狀況的數據來(lái)源之一，是實(shí)施質(zhì)量控制的特別重要設備。手術(shù)室監護儀的工作環(huán)境決定了其參數設置、維修維護的特殊性。監護儀常見(jiàn)的問(wèn)題包括附件問(wèn)題和設備主機硬件問(wèn)題。監護儀設備主機硬件方面的問(wèn)題不多，常見(jiàn)的有各種參數模塊的故障、主板故障、電源板故障、顯示板故障、背光管故障、充氣泵故障、旋轉按鈕故障等，有時(shí)更換部分元器件就能修復，有時(shí)候就需要更換整塊線(xiàn)路板。每年對監護儀進(jìn)行一次參數的計量校準，也是質(zhì)量控制的措施之一。
3、高頻電刀質(zhì)量控制
高頻電刀是利用高頻電流對人體組織進(jìn)行切割、止血或燒灼的一種高頻大功率外科手術(shù)儀器設備。醫護人員正確操作使用和工程師及時(shí)的維護是非常必要的質(zhì)控措施。電刀的安全使用，包括術(shù)前常規檢查（刀頭有無(wú)氧化，電刀手柄和手柄線(xiàn)是否有裂開(kāi)或者老化現象）；電極板的正確放置（清潔干燥、血液充足、肌肉豐厚的較大接觸面積達到電流密度分整體替換），術(shù)后進(jìn)行檢修（主機有無(wú)報警、燒焦、斷電、接地和電極有無(wú)漏電、斷裂、氧化等現象）。
4、醫用輸液設備質(zhì)量控制
手術(shù)室內使用大量的麻醉泵、輸液泵和注射泵，為手術(shù)病人提供必要的藥物和液體支持，以維持病人的生理體征和手術(shù)需要。如果輸液設備存在質(zhì)量問(wèn)題會(huì )影響麻醉師和手術(shù)醫生對所輸液體的藥效和病人手術(shù)狀態(tài)的判斷。經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察、檢測、統計和分析，得出的結論是輸液設備可能存在流速的偏差，尤其是使用年限比較長(cháng)的設備。產(chǎn)生偏差的原因和一次性輸液耗材有很大關(guān)系；設備自身故障引起輸液差錯的幾率較小。
5、內窺鏡和顯微鏡類(lèi)設備的質(zhì)量控制
內窺鏡和顯微鏡類(lèi)設備是手術(shù)室中的微創(chuàng )外科手術(shù)必須使用的設備，腹腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、關(guān)節鏡等手術(shù)切口較小，對病人造成的創(chuàng )傷極其微小，腔鏡手術(shù)在臨床上得到了推廣和應用。腔鏡設備質(zhì)量控制措施主要有檢查腔鏡所需的氣源（CO2 和 N2）；冷光源（專(zhuān)用燈泡的壽命一般500h， 發(fā)現變暗或者效果不好時(shí)立即更換以提高觀(guān)察效果）；顯示器（吊塔上加裝顯示器更加人性化，方便多個(gè)醫生的多個(gè)角度觀(guān)察）。手術(shù)輔助和檢查設備如顯微鏡、纖維支氣管鏡、喉鏡等定期更換專(zhuān)用燈泡和專(zhuān)用電池，確保良好的檢查效果。
6、手術(shù)吊塔的質(zhì)量控制
手術(shù)吊塔的質(zhì)量控制對象有氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、二氧化碳、麻醉廢氣和電源。中心負壓吸引手術(shù)中的血液、水、痰液等；壓縮空氣為體外循環(huán)機提供循環(huán)動(dòng)力，并且和氧氣的壓差維持在0.1MPa范圍內；二氧化碳是腔鏡手術(shù)中氣腹機必須使用的氣體，壓力不穩定會(huì )導致氣腹機來(lái)回循環(huán)啟動(dòng)；麻醉廢氣凈化是手術(shù)室環(huán)境健康安全的保障，利用凈化系統對廢氣進(jìn)行清除以保護醫護人員的健康；電源和地線(xiàn)的正確連接及使用是確保醫學(xué)裝備安全的重要環(huán)節，手術(shù)室采用專(zhuān)用隔離變壓器為手術(shù)各類(lèi)設備提供電源并且進(jìn)行等電位連接，堅決杜絕漏電、電擊事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫護人員和病人的安全。
7、手術(shù)床的質(zhì)量控制
手術(shù)床是為手術(shù)病人提供恰當的手術(shù)體位、調整手術(shù)高度的設施。常見(jiàn)問(wèn)題有電池報警（交流斷電，電池供電不足）；無(wú)法升降（腳剎車(chē)未踩到底或者手術(shù)床未鎖住，尤其注意帶有平移功能的手術(shù)床，有時(shí)候平移過(guò)度容易導致升降失靈）；升降緩慢（液壓油少或者調整旋鈕角度不當）；床體整體晃動(dòng)（固定螺絲松動(dòng)或者滑絲）等。
8、無(wú)影燈的質(zhì)量控制
無(wú)影燈的亮度調節調整有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，對手術(shù)視野的亮度影響較大。隨著(zhù)設備使用時(shí)間的延長(cháng)，設備自身元器件老化和無(wú)影燈燈泡壽命限制，做好配件的準備以備應急維修。質(zhì)量控制措施有：發(fā)現無(wú)影燈亮度不足或者不亮，更換燈泡、變壓器、繼電器、線(xiàn)路板等；發(fā)現燈頭或者燈臂有漂移現象，緊固或更換漂移阻尼等。
9、手術(shù)室供應室的質(zhì)量控制
手術(shù)室供應室一體化運行模式在提高手術(shù)質(zhì)量和控制感染方面取得良好效果。供應室消毒和滅菌設備配置脈動(dòng)空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器、超聲波器械清洗機、全自動(dòng)噴淋式器械清洗機、硬式內鏡清洗設備等，該系列設備的質(zhì)量控制是確保手術(shù)順利進(jìn)行的供應保障。質(zhì)控措施包括提供壓力合適的水、電、氣是設備運轉的必要條件。上述設備自身元器件（密封圈、過(guò)濾器）的定期更換和維護保養（潤滑、除塵、緊固）以及壓力容器（安全閥、壓力表）的計量檢測也十分重要。
10、計算機信息系統的質(zhì)量控制
計算機是現代化手術(shù)室用到的重要工具之一。手術(shù)麻醉信息系統（麻醉信息系統服務(wù)器和麻醉工作站）、各種腔鏡工作站、醫囑系統、手術(shù)直播系統、排班電腦（LED 醫生排班電子屏、LED 家屬公告電子屏、手術(shù)間信息屏）、收費系統、監控系統（手術(shù)間監控、層流空調監控）等良好運轉必須依靠計算機的正常運行來(lái)保障。
手術(shù)室附屬設施的質(zhì)控措施還包括層流凈化空調，其良好運轉是手術(shù)室控制感染的前提條件。手術(shù)直播系統的安裝為手術(shù)示教、遠程醫療提供了技術(shù)支持，可以實(shí)時(shí)的將手術(shù)圖像、手術(shù)外圍圖像和腔鏡圖像等一并視頻傳輸，要全力確保硬件設施的正常運轉。實(shí)施醫學(xué)裝備的質(zhì)量控制是提高現代化、數字化手術(shù)室醫學(xué)裝備應用安全的重要環(huán)節，是手術(shù)室專(zhuān)職醫學(xué)工程師進(jìn)行醫學(xué)工程技術(shù)保障的職責，要將質(zhì)量控制程序化、制度化和常規化，扎實(shí)開(kāi)展手術(shù)室醫療儀器設備的質(zhì)量控制，為提高手術(shù)室醫療質(zhì)量和保證手術(shù)室設備的安全順利運轉提供強有力的技術(shù)支持和質(zhì)量保證。